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相生23クリニック
〒231-0012 横浜市中区相生町1-3 モア・グランド関内ビル1F
TEL:045-222-7710 Fax:045-222-7720

初めての方へ

当院では、初めて診察を受ける方に問診表のご記入をしていただいております。受付時間を少しでも短縮できるよう、サービスの一環として自宅で問診表に記入して持参できるシステムを導入しております。初診の方は是非ご利用ください。

問診表のご利用方法
B5問診表
1. 問診表を開く
2. B5サイズで印刷する
3. 内容を記入する
4. 記入した問診表と健康保険証を来院時に受付にご提示ください。
記入上の注意事項
症状はおかかりになる科の項目に○印をつけてください。
アレルギーや今までにかかった大きな病気、現在治療中の病気、服用中のお薬などわかる範囲でご記入ください。
(お薬の飲みあわせや検査・治療方針の参考になります。薬の名称などわからないときは薬の説明書きや検査結果などの資料をお持ちになっていただけると助かります。)
問診表の記入以外で詳しい内容などは診察のときにお申し出ください。
当院では泌尿器科におかかり方には、初診時に尿検査を行っております。来院の際には、ある程度尿をためた状態でお越しください(内科の場合も症状によっては尿検査を行うことがあります)。

クレジットカードご利用について

当院では、下記のクレジットカードがご利用いただけます。

電子マネーのご利用について

当院では、下記の電子マネーがご利用いただけます。

個人情報保護について

平成17年4月より、個人情報保護法が施行されることになりました。

それに伴い、当院では、スタッフ及び関係者にはこれを周知徹底し、適切な個人情報の管理と保護に努めます。

原則として、個人情報をご本人の診療、健康管理以外には使用しませんが、患者さんへの医療提供のため必要である場合(医療保険事務や会計・経理、検査などの業務委託、紹介先の病院や診療所、介護サービス事業者などとの間での連携のためなど)には本来の利用目的の範囲を超えて利用は致しません。

また、診療情報を入力しているコンピューターは、インターネット接続しておらず、院内で独立した状態になっております。個人情報への不正アクセスや漏洩などに関して万全の対策を講じています。

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